(MODELO DE RECIBO PARA PAGAMENTO VIA EMPENHO)
R E C I B O
| Valor Bruto | : | R$ | 
| (-) INSS (11%) | : | R$ | 
| (-) IRPF | : | R$ | 
| (-) ISSQN | : | R$ | 
| Valor Líquido | : | R$ | 
Recebi da FUNDAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE, situada na cidade do Rio Grande - RS, inscrita no INSS e cadastrada no CNPJ sob nš 94.877.586/0001-10, a importância de R$ .................(.........................), referente a prestação de serviços........................, realizado no período de.................,
na cidade de ........................................Rio Grande, ......../......./2004
| Nome do prestador: | ||
| CPF: | : | |
| Banco | : | |
| Agência nš | : | |
| C/Corrente | : | |
| CBO | : | |
| Inscrição INSS | : | |
| Inscrição ISSQN | : | |
| Endereço e CEP | : | |
Declaro que foram prestados os
serviços constantes do presente
documento.
Rio Grande, ....../...../2004.
Carimbo e assinatura